Toestemming derden
Verklaring verstrekking medicatie(gegevens) aan derden
Als apotheek verstrekken wij aan u regelmatig medicatie, actuele medicatieoverzichten, reisdocumenten en medicatiehistories.
We begrijpen dat niet iedereen altijd in staat is om zelf medicatie of een overzicht af te halen in de apotheek en hebben daarom een “Verklaring verstrekking medicatie(gegevens) aan derden” opgesteld. Wij gaan zorgvuldig met uw privacy om en vinden het belangrijk dat informatie over uw gezondheid en welzijn alleen met uw toestemming bij anderen bekend is.
U kunt deze verklaring downloaden door op onder staande link te klikken. Indien u dit invult, ondertekent en inlevert in de apotheek, kunnen we medicatie of het gevraagde overzicht aan een door u aangewezen persoon verstrekken.
Voor vragen kunt u altijd contact met ons opnemen.